成医:肺纤维化延误治疗 死亡率比癌症还高

http://www.cntimes.info 2020-07-07 20:21:21
陈建维医师说,肺部受伤造成「菜瓜布肺」,延误治疗的死亡率比癌症还高。
 常见造成肺部受伤、纤维化的原因有许多,如感染发炎等,最近受到大家关切的新冠肺炎就是其中一种,成大医院胸腔内科陈建维医师指出,患者如严重到造成「菜瓜布肺」,延误治疗的死亡率比癌症还高。

 陈建维表示,大多数的病人肺部受伤纤维化是找不到特定原因的,这类会越来越严重的肺纤维化称为「特发性肺纤维化」,因为病人肺脏纤维化后的外观就如同菜瓜布般,因此俗称「菜瓜布肺」。

 人的身体组织有自行修复机制,受伤后会开启组织修复,包含前期的急性发炎反应,和后期的组织修复或是纤维化。依肺纤维化为例,当被诱发的发炎及纤维化过程的煞车机制出问题时,肺组织会因不断纤维化而变硬,使得肺脏原本功能丧失,不易吸饱气、肺活量下降,患者就容易喘,活动耐受性也下降,甚至出现全身无力等症状。

 陈建维指出,一般成人会随着年纪增长而肺功能逐渐缓慢下降,但都还在够用程度,不会有特别感觉;但菜瓜布肺病人的肺功能下降得更快,进而出现症状,其临床表现最主要是喘,还可能产生持续不见好转的干咳、体重莫名减轻,和疲倦、全身不适等。

 菜瓜布肺因其疾病进程不容易预测而易被忽略,有的病人会急速恶化导致呼吸衰竭死亡,有人则是缓慢恶化,慢慢产生心衰竭、肺癌、肺高压等并发症。菜瓜布肺虽然不是癌症,但若延误治疗,其死亡率比癌症还高,有研究指出诊断为菜瓜布肺后的平均存活期只有3年。

 目前已有药物可以显着改善菜瓜布肺所导致的肺功能下降,延缓恶化的进程,如再搭配氧气治疗、肺部复健、戒烟、疫苗接种等支持治疗,能有助于疾病的控制,让病人有较好的生活品质。

 陈建维说,造成肺受伤纤维化的原因,除了前述新冠病毒等病菌的感染发炎之外,还有药物、职业环境有毒粉尘暴露、辐射伤害、吸烟或自体免疫疾病等;要避免肺纤维化,最根本的就是要避免会造成肺受伤的原因发生。

 (蔡清钦报导) 
【大华网路报】