BW专稿/全方位肿瘤分析有望成为晚期癌症病患治疗的新选择

http://www.cntimes.info 2019-05-14 09:38:51
(美国商业资讯)--《自然》杂志医学分册*今天发表WIN联合会**主导的首项研究WINTHER的结果论文「基因体及转录体分析可扩大癌症精准医学:WINTHER试验」,该结果显示,与只使用DNA分析检测肿瘤突变相比,RNA分析与DNA检测并用可使更多晚期癌症病患获得匹配的个人化治疗。 

WINTHER试验***(代号NCT01856296)由下列研究单位的试验主持人领导:Vall d’Hebron肿瘤研究所- VHIO(西班牙)、Chaim Sheba医疗中心(以色列)(Raanan Berger)、Gustave Roussy(法国)(Jean-Charles Soria)、Léon Bérard中心(法国)(Pierre Saintigny)、麦吉尔大学Segal癌症中心(加拿大)(Wilson H. Miller)、德州大学MD安德森癌症中心(美国)(Jordi Rodon和Apostolia-Maria Tsimberidou)、加州大学圣地牙哥分校Moores癌症中心(美国)(Razelle Kurzrock),旨在将精准肿瘤学扩大应用于标准治疗药物用药后出现进展的晚期实体瘤病患。 

WINTHER试验依据肿瘤中RNA表现高于正常组织的事实,率先在肿瘤学领域量身打造精准医学,在临床上将转录体学(即RNA表现检测)应用于更多病患。 

WINTHER招募了303名病患,其中107名最终按5国癌症专家委员会的推荐接受治疗。这些病患以往接受过多种治疗,其中四分之一接受过五线或更多线治疗。107名接受治疗的病患中,69名根据DNA突变分析接受治疗,38名根据RNA分析。整体上,WINTHER试验成功地使35%的晚期癌症病患获得匹配的个人化治疗。 

WIN联合会会长兼 ASCO医学长Richard L. Schilsky表示:「WINTHER所采用的策略使得接受治疗的病患比例高于众多精准医学试验。以往的研究发现,只根据DNA分析,可为5%至25%的病患者找出潜在治疗方法,我们的成果是在肿瘤学领域创造精准医学真正前景的重要步骤。」 

在该试验中,病患首先接受评估以找出癌症驱动基因中可用药的突变。根据DNA突变无法匹配药物的病患接受的治疗是按其肿瘤与正常组织基因表现的差异量身打造,该差异采用WIN联合会开发的专利演算法来评定。由于各病患之间以及各种正常组织类型之间的RNA表现有高度差异,与正常组织的比较证明是不可或缺的。WINTHER研究人员指出,RNA表现可用于扩大病患的个人化治疗选择方案,而正常组织切片是安全的,病患能够接受。 

如果病患接受的治疗是按其各自的DNA突变进行最佳化的量身打造,或者与RNA导引治疗的演算法推荐相吻合,则其反应更好。体能状态良好且匹配度高的病患,其整体存活期中间值为25.8个月,显着优于其他病患的4.5个月。匹配度与无进展存活之间也有相关性,与以往治疗次数无关。WINTHER试验共同领导人、UCSD Moores个人化癌症治疗中心主任Razelle Kurzrock指出:「重要的是,我们的结果显示,如果病患接受的药物或疗法与其肿瘤的分子图谱较为匹配,则其疗效较佳。」 

WIN联合会副会长、VHIO主任、ESMO会长Josep Tabernero总结道:「在确定精准治疗时,评估RNA是DNA分析的重要辅助。WINTHER奏响了肿瘤个人化医学的新时代。” 

* https://doi.org/10.1038/s41591-019-0424-4

** 关于WIN:WIN联合会是非营利组织,总部位于法国巴黎。我们的世界性网路聚集了来自四大洲的癌症利害关系者,以开发延长癌症病患生存的尖端概念和临床试验。WIN会员包括代表癌症精准医学领域利害关系者的28家顶尖癌症中心和8家一流的制药、科技公司和病患权益组织,www.winconsortium.org

*** WINTHER接受的经费来自欧盟第七架构计画(FP7/2007-2013按经费协议n°306125)、ARC癌症研究基金会(法国)、辉瑞肿瘤部、礼来法国分公司和诺华制药公司。 
 
 
【大华网路报】