今周刊1211期/不让SARS期间和平医院封院悲剧重演 台湾正面临三大挑战

http://www.cntimes.info 2020-03-05 01:53:38
(摄影_唐绍航).
文 / 杨竣杰

 台湾首度出现院内感染新冠肺炎案例,当围堵恐难以全面阻止病毒扩散时,超前部署的减灾规画,才是度过危机的重要关键。

 从过程可以判断,案34传给护理同仁,已发生院内感染。」2月29日,中央流行疫情指挥中心专家谘询小组召集人张上淳在记者会上宣布,一位无旅游史的50多岁女性感染新冠肺炎后,又在就医期间,传染给一名清洁工与三名护理人员。虽然他的语气平静,但「院内感染」4个字,不免令人忧心,SARS期间令人猝不及防的和平医院感染事件,是否又将在国内重演。

 截至3月3日,台湾已有42名确诊病例,且本土感染人数首次超越境外移入个案。台湾大学公共卫生学院副院长陈秀熙分析,当全球逾70国都有确诊案例,仍期望隔离病毒,显得不切实际,「再谈感染来源,已非常困难,就算追到源头,另一波感染又起,现在就得减灾。」

 在陈秀熙眼中,新冠肺炎在台湾的流行模式,已经从第一阶段的境外移入、家庭群聚,进展为社区传播;防疫战略重点,也必须从彻底隔绝少数病患的「围堵」,转移为面对更多可疑感染者与轻重症病患的「减灾」。这第二波防疫部署是否得当,是疫情未来会不会更加失控,甚至发生全国大流行的关键。

 陈秀熙谈到2003年,因和平医院一名洗衣工未分区工作,成为引发院内集体感染的超级传播者,让防疫节节败退,乃至封院。「当年4月下旬没守住,就造成后续影响。」陈秀熙坦言,「小波流行」不易守,但得尽力压制疫情,否则情势严峻。

挑战一》医院落实分层防疫

尽管台湾目前确诊病例仅42人,但根据世界卫生组织(WHO)统计,约8成新型冠状病毒感染者没有出现肺炎症状,因此不能排除国内仍有未被察觉病患的可能性。

虽然中央流行疫情指挥中心至今未松口已进入「减灾」阶段,但在2月27日宣布,将指挥中心提升为一级开设,指挥官仍为陈时中。此等级,政府可启动清空医院收治、征用医院进行隔离,必要时动用军力支援等超前部署,可见已进入「能做不能说」的2阶段决战。

但要准备好2次决战,台湾仍面临3大挑战。首先,是医疗机构的防疫措施。

为避免如短时间内出现大量确诊案例的韩国与义大利,每日有数以百计的新冠肺炎病患涌入医院,导致医疗体系崩溃,国内许多医院先以「分单位」、「分楼层」方式降低交叉感染。卫福部桃园医院院长徐永年告诉《今周刊》,桃医已将7楼设为专责楼层,共有13间负压隔离病房,与33间可收治轻症的专责病房,「我们采2组人轮替,降低医护人员被感染后传播的风险。」

为了降低民众频繁出入医院,造成的感染风险与防疫漏洞,各医院也限制探病、陪病人数;林口长庚医院、台北市联合医院和平院区甚至严禁探病。实际观察限制陪病的桃医,在每一个入口都有专人如临大敌地替病患量额温、查旅游史。

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【大华网路报】


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