行医30余年的吴明贤看尽医界百态，8月接掌台大医院院长有了更强的使命感。他直言台湾医疗生态隐忧重重，也企盼制度有所改变，真正掌握住未来的大机会。

口述／吴明贤　整理／刘轩彤

科技进步很快，很多新的科技会应用到医学，我才会在就任台大医院院长时，提到台大医院的3个方向：智慧医疗、精准健康、尖端医疗。这些不仅是革命性进展，更重要的是观念改变。

创新医疗》医院需要培养医师科学家

医疗的研究要突破，一定要从医院发起，只有第1线的医护人员才知道目前的问题在哪里。研究创新有一点很重要，就是你问得对不对？重不重要？医院有很多值得解决的问题，你电脑技能很强，但你不知道医院的问题在哪里，可是你有我们需要的技术，现在需要的是一个平台、一个桥梁。

医院需要培养医师科学家，他才知道如何用科学方法解决。台大临床医学研究所成立超过30年，培养很多优质医师科学家，都是未来创新医疗的重要推手。因为不管做什么，第1件事都要有卓越的人才，这些人都是最好的沟通桥梁。所有的研究都要有一个实验场域，医院就是实验场域。

资源配置》政府不该用政治性考量

有人问，政府也投入很多资源搭建医学与科技的桥梁，为何看不到明显的成效？我举政府的多种科技计画为例，大部分是公开招标bottom up（由下而上）为主，但多年来我不讳言，有些事不能用民主的方式，我一直建议有些要top down（由上而下）。

以我自己了解的荷兰和英国为例，重要的国家科技计画都是top down，比方现在要做帕金森氏症的AI诊断或最新研究，可能像台大、北荣有很多病人，他会邀请几个直接投标。我认为政府在分配资源，有时候不能用政治性考量，他会说，「这个台大有，成大就要有；北部有，南部也要有」，其实台湾这么小，把资源分散，会弄到完蛋。

台湾不是没有资源与人才，而是如何适当地分配资源。但我们连分配资源都是用民主的角度来看，其实，就研究与创新而言，根本没有民主，都是赢者通拿。竞争环境中绝对是这样，好的要让它更好，而不是好的已经够好了，所以我拿去资助别的。

政府还有一个错误的观念，怕图利！政府不图利人民，要图利谁？假如你是合情合理又合法，而你用防弊重于兴利的心态，就会变成多做多错、少做少错、不做不错，最后就会停滞在那里。其实台湾防弊的机制太多，反而欠缺兴利的机制，若继续防弊下去，台湾几10年累积那么多人才与能量，没有把好的能量往正面开发，我会觉得很可惜。…(本文节自财讯622期，详全文) 

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