膀胱癌一定要切除吗?这样做「膀胱」保住了

http://www.cntimes.info 2019-11-11 01:45:33
成大医院放射肿瘤部医师薛尉廷,讲解膀胱镜手术、放射治疗及化学治疗的组合式治疗,如何保留膀胱兼顾疗效与生活品质。(成大医院提供)
健康医疗网10日报导/泌尿道的上皮细胞癌中,膀胱癌发生机率最高,根据统计,台湾膀胱癌每年新诊断超过2千人。膀胱癌男女比约3:1,虽未进入十大癌症死因,但在男性癌症发生率排名第9。成大医院放射肿瘤部医师薛尉廷表示,癌患若无法接受膀胱切除,可选择膀胱镜手术、放射治疗及化学治疗的三合一组合式治疗。

无痛性血尿勿轻忽 寻求泌尿科专业诊断

薛尉廷表示,膀胱癌最常见症状是反覆发生无痛性血尿,但不一定会伴随泌尿道发炎的解尿困难或疼痛,血尿时不应轻忽,应寻求泌尿科医师专业诊疗确认原因。

切除膀胱治愈率佳 需适应蓄尿袋及排尿问题
 薛尉廷说,「根除性膀胱全切除术」是膀胱癌第2期和第3期的标准治疗,可达最佳治愈率,5年存活率达60%至70%,但需要搭配尿路改道或膀胱重建,有些人须终生使用外接蓄尿袋,有人需适应人造新膀胱的解尿方式,以及续发性排尿问题,造成病人犹豫。

膀胱镜手术、放疗及化疗 3年存活率逾5成

薛尉廷指出,癌患若身体或心理无法接受膀胱切除手术,具强烈保留意愿,膀胱镜手术、放射治疗及化学治疗的组合式治疗,是目前最有效的治疗方式;癌患先接受膀胱镜手术,尽可能清除大部分的肿瘤后,再进行同步化学治疗合并放射治疗,疗程约5周至8周。

三合一治疗保膀胱 兼顾疗效与生活品质

医学统计显示,膀胱癌患接受组合式治疗,肿瘤完全消失比例是60%至75%,3年至5年存活率是50%至65%,虽低于根除性膀胱全切除术,但已足够列为侵袭性膀胱癌的标准治疗之一;在保有膀胱的情况下,癌患满意度普遍高于手术切除,兼顾疗效与生活品质。

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